Les formules Minimale et Principales Swiss Santé
Découvrez une gamme de 7+1 formules présentant des garanties élevées et renforcées en optique et dentaire et la prise en charge de nombreuses dépenses de santé non remboursées par la Sécurité sociale (chambre particulière, lentilles, chirurgie réfractive, ... selon la formule choisie).
Les garanties proposées sont sans délai d'attente et sans questionnaire de santé (sauf formule P7) jusqu'à 65 ans.
| Hospitalisation | M1 | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Frais de séjour en secteur conventionné | 100% | 100% | 100% | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels |
| Frais de séjour en secteur non conventionné | 100% | 100% | 100% | 150% | 200% | 200% | 250% | 300% |
| Chirurgie - Anesthésie | 100% | 100% | 150% | 150% | 200% | 200% | 250% | 300% |
| Forfait hospitalier durée illimitée | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels |
| Chambre particulière durée illimitée | • | • | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels |
| Lit d'accompagnant pendant 15 jours | • | • | 20€/j | 20€/j | 20€/j | 25€/j | 30€/j | 30€/j |
| Transport du malade | 100% | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | 300% |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% |
| Dentaire | M1 | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 |
| Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : soins, prothèses, orthodontie. | 100% | 100% | 100% | 150% | 200% | 250% | 300% | 400% |
| + bonus fidélité : + 25% après 2 ans | • | 125% | 125% | 175% | 225% | 275% | 325% | 425% |
| + 50% après 4 ans | • | 150% | 150% | 200% | 250% | 300% | 350% | 450% |
| Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale : implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie. forfait/an/bénéficiaire |
• | • | • | • | 200€ | 200€ | 250€ | 350€ |
| Plafond pour l'ensemble du poste dentaire /an /bénéficiaire | ||||||||
| 1ère et 2ème années | • | • | • | • | • | • | 1000€ | 1500€ |
| années suivantes | • | • | • | • | • | • | 2000€ | 2500€ |
| Optique | M1 | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 |
| Verres, montures et lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 100% | 100% | 150% | 200% | 250% | 300% | 400% |
| + un forfait évolutif/an/bénéficiaire, y compris pour lentilles non remboursées et chirurgie réfractive |
||||||||
| 1ère et 2ème années | • | 50€ | 90€ | 130€ | 155€ | 175€ | 200€ | 300€ |
| après 2 ans | • | 75€ | 115€ | 155€ | 180€ | 200€ | 225€ | 325€ |
| après 4 ans | • | 100€ | 140€ | 180€ | 205€ | 225€ | 250€ | 350€ |
| + forfait supplémentaire pour corrections supérieures à 6 dioptries ou verres progressifs-multifocaux |
• | • | • | • | +50€ | +100€ | +125€ | +150€ |
| Honoraires | M1 | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 |
| Médecins, auxiliaires-médicaux, laboratoires | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% |
| Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la Sécurité sociale 4 consultations maxi/an, par consultation |
• | 28€ | 28€ | 28€ | 28€ | 28€ | 28€ | 28€ |
| Actes de spécialité ATM (actes techniques médicaux) | 100% | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | 300% |
| Imagerie, radiologie, échographie | 100% | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | 300% |
| Pharmacie | M1 | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Vaccins non remboursés en recommandations générales du calendrier vaccinal forfait/an/bénéficiaire | • | 30€ | 30€ | 50€ | 50€ | 100€ | 100€ | 100€ |
| Prestations diverses | M1 | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 |
| Cures thermales dépenses remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | 300% |
| + forfait/an/bénéficiaire | • | • | • | 130€ | 155€ | 175€ | 200€ | 250€ |
| Prothèses et appareillage auditif, orthopédique… | 100% | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | 300% |
| + prothèses capillaires remboursées par la Sécurité sociale : forfait/an/bénéficiaire | • | • | • | 50€ | 50€ | 100€ | 100€ | 100€ |
| + appareils auditifs forfait/an/bénéficiaire | • | • | • | 155€ | 180€ | 200€ | 250€ | 325€ |
| Maternité | ||||||||
| Actes d'obstétrique | 100% | 100% | 100% | 150% | 200% | 200% | 200% | 300% |
| Chambre particulière | • | • | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | frais réels |
| Forfait naissance - adoption par enfant |
• | • | • | 90€ | 175€ | 175€ | 175€ | 200€ |
| Prévention et Services | M1 | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 |
| Forfait prévention Santé prise en charge de dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale : 50% des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de prévention et de dépistage à hauteur d'un forfait/an/bénéficiaire |
100€ | 100€ | 100€ | 100€ | 100€ | 150€ | 150€ | 150€ |
| RDV Pharmaceutique | remboursement d'une consultation à 10€ par an | |||||||
| Assistance au quotidien + Aide à la médiation** en cas d'erreur ou de négligence médicale | oui | |||||||
| Allocation Obsèques** versement d'une allocation forfaitaire à hauteur d'un forfait/an/bénéficiaire | • | 500€ | 500€ | 500€ | 500€ | 500€ | 500€ | 700€ |
* RDV accordé par les pharmaciens partenaires - renseignements auprès de Carte Blanche.
Prestations en pourcentage des bases de remboursement de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés.
** hors Madelin
